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盘点最伤肝的几个行为 你占了几样?

健康三人行:养生专家-张晋,主持人-佟彤,嘉宾-卢立伟(从左至右)

最伤肝的行为一、饮酒

佟彤:其实很多人都知道喝酒容易伤肝,但有时工作应酬,再加上中国这个酒桌文化,有时真的没有办法。你喝酒吗?

卢立伟:喝,而且喝的还很多。

张晋:大家都知道有一种病叫酒精肝,实际上就是超过了肝脏代谢酒精的能力了。前两天我们病房收了一个病人就是这样的,六十岁,应酬很多,喝了有30年的酒,先是酒精肝,肝硬化,最后就肝癌了。他就是属于肝脏代偿能力特别差的人,其实也喝不了多少,但是又得表示自己感情深,最后超过自己肝脏的代谢能力了。还有一个人,一天喝一斤白酒,他就为了晚上睡觉。但是喝完酒之后,他后半夜睡不好,实际上酒精就是这样,它会先抑制后兴奋,所以靠这个酒来睡觉的人不是什么好选择。 

卢立伟:说到肝的这种代谢能力,比如说我喝醉了,可能一天两天我都起不来,有一些人他可能喝完酒之后他可能睡一觉就没事了,是不是说明这个人的肝代谢能力比较强呢?

张晋:是这样的。但并不能因为你的肝脏能力代偿强,就能够多喝,虽然表现不出来醉的样子,但对肝的伤害还是同样存在的。

卢立伟:白酒和啤酒,哪个对肝的伤害程度更一些大呢?

张晋:这里面的内容不一样,啤酒里头含嘌呤非常高,像痛风、高尿酸血症的人我们就不主张喝啤酒;而白酒是有酒精度比较高,酒精浓度越高对身体伤害越大。但是啤酒人一下能喝好多,白酒可能就不会喝那么多瓶,所以最终喝的酒精克数都差不多。

佟彤:有很多人问酒喝多少才会伤肝,老希望医生给出一个具体数值。

张晋:就是1克酒精所转化成的热量相当于7大卡,而1克的碳水化合物比如馒头、米饭才4大卡。有些糖尿病人说我根本没吃主食,我问你吃什么了?回答说就喝酒了。假设50度的酒,你喝了一斤,500毫升,那就是250克的酒精,1克是7大卡,换算成馒头的话,就不止半斤了,实际上比你吃主食的热量还要多。

佟彤:对,热量一点都没少,同时你还让你的肝非常辛苦。

张晋:我们常主张说跟病人说戒烟限酒,酒用好了是可以帮助我们养生的,用的不好就会危害我们身体健康。我们管酒叫湿热性的东西,它生湿生热。比如我比较了解一个人的身体状况,知道以前他是什么样,这两天来看,我一看怎么舌苔还这么黄腻,我问是不是最近又喝酒了?果然头两天又喝了。

佟彤:很多人喝酒就老想知道有什么办法能把酒精伤害降到最低?

张晋:大家知道酒尤其高浓度的酒,它对胃黏膜还是有刺激的,所以最好不要空腹喝,最好喝酒之前把胃黏膜遮上些东西。

卢立伟:我们在喝酒之前喝一点汤、粥,会不会好点?

张晋:从这个角度,还能够支持喝一点粥,我有时候跟病人说你可以去喝一点山药粥,或者现榨的山药汁,因为山药是养胃的,是养胃健脾的。有的人还说拿酸奶垫底,但是酸奶是比较偏凉的,胃要用阳气才能消化,实际上吃很多凉的东西都不合适的,可以喝一些热的那种粥、山药汁,能够减少对胃的刺激。

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最伤肝的行为二、熬夜

卢立伟:前段时间看到一个微博,说在睡眠不足的情况下,人的死亡率也会有所增加,睡眠时间在6.5小时可能是比较一个健康的状态,少于4.4小时或者多于9.5小时可能死亡率会成倍的上升,这种说法准不准确呢?

张晋:这个我觉得有点超范围了。但中医讲“人卧则血归于肝”,你该睡觉的时候不睡,你还立着,该回肝的血没有回去,实际上就伤肝了。

其实中国人最讲究这子午觉。什么叫子?就是夜里11点半到1点半,什么叫午?正好是白天11点半到中午的时候。过去中国人讲究就是吃完午饭以后稍稍休息一会儿,睡个午觉,叫小憩,就是不要睡很长的时间,“久卧则耗气”,越睡的时间长人会越没劲。中午为何要小憩呢?因为午时阴阳也是在逐渐交替。午时阳气最旺盛,从这时起阴气开始变多,叫“阴生于阳”,我们主张要休息一会儿,让阳气和阴气逐渐交替。晚上子时“阳气要入阴”,我们主张此时就该入睡了,如果这时该睡还不睡,阳气浮于表,该入阴的时候没入阴,在外面飘着,第二天就容易出现眼睛红、长针眼、分泌物多、口腔溃疡等症状。  

佟彤:很多人熬夜,比如今天老板交代工作必须连夜赶,第二天是干完了,但是满嘴口疮,太常见了。还有一个人连值了半年夜班,等到替成白班的时候体检,查出非常严重的一个脂肪肝,其实那人还挺瘦的。熬夜患脂肪肝的人特多,是不是?

张晋:有句话叫“马无夜草不肥”,有很多人在熬夜的时候他会吃夜宵,因为这个时候真的是很多人熬不过去的,这个我有体会,值夜班,五、六点钟吃晚饭,等到半夜都过了六、七个小时了。有人说熬夜可能会减肥,实际上大部分人熬夜都是不容易减肥的。

白天我们主张要到外面去适当的活动,实际上就是接受自然的阳气,因为我们消化食物是要靠我们的脾胃阳气的,要靠脾阳的。为什么说要早晨吃的好,中午吃的饱,晚上吃的少,就是因为到了晚上自然界的阳气就减了,我们没有外界可借助,完全是消化我们自身的阳气来消化食物,中午是阳气最旺盛的时候。所以要吃的饱一些,我们的脾胃可以借助外面的阳气来消化食物,这样对我们自身来说不至于太过的消耗,熬夜是阴气最盛的时候,没有过多的阳气来消化食物,容易导致脂肪肝的发生。

佟彤:所以中国的体质,一定要根据日出日落来进行饮食。从民族的不同的饮食习惯上就能看出这个民族脾虚不虚。意大利的足球队出征前都要吃意大利面,其实意大利面是非常难消化的一个食物,但是欧洲人他就能把它作为一个固定饮食下来,那肯定人家是不脾虚的。中国人属于阳虚体质,就需要借助阳气里帮助脾的消化,实际上我觉得中国人很聪明。

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最伤肝行为三、生气抑郁

卢立伟:有些人可能是肝火旺,脾气大,认为发脾气,可能是一种宣泄,但是还有一句话叫“气大伤身”,这是什么原因呢?

张晋:这实际上是跟肝主情志有关系的,中医讲“怒则伤肝”。而且中医讲究中庸,它是一个调整理论,通过调整阴阳,达到一个中和的状态,既不能太过,也不能太急。如果肝气不舒,通过叹气、舒气来起到舒肝的作用,中医叫“喜太息”。但是如果呼的太多了,实际上一会儿就该头晕眼花,像小品说的“缺氧了”,那其实就是疏泄太过了。

肝火旺的人,建议适当运动,比如去踢踢球、去唱唱歌,通过一个正常的渠道发泄出来,这是一个适当的度,掌握这个度,就不会伤身体。如果要是说吵一架,大发脾气,那就是暴怒,容易伤了肝气。经常在电影里看到这样的情节,人一生气以后,就容易晕倒,其实这并不是文学上的夸张,前几天就在地铁,一个年轻人和老年人吵架,老年人当时就气死在那。他当时应该就是太过生气,气血上冲,导致厥逆。怒发冲冠嘛,实际上就是阳气升的真是能把帽子给顶起来。   

佟彤:暴怒肯定的不好的,但是这个人如果受了特别大的委屈,情绪特别不好,他不宣泄,他就闷着不发,自己在那憋气。这也是一个伤肝吧?

张晋:也是非常不好的。经常初见一个人觉得这个人脾气挺好的,到门诊来看,说说笑笑都没有什么问题,可是一摸脉,肝脉很弦,舌整个都是紫的,紫暗的。实际上这就是肝气瘀积久了以后气滞血瘀。

佟彤:他这个人是不是就是忍辱负重的一个人?

张晋:我说你平常脾气好吗?他视频我脾气特好,脾气太好了,从不发火,都闷着。其实一个人如果有一些发泄的途径,比如他有兴趣爱好,还能够缓解不良的情绪,但如果这人真的特别宅,整天宅在家里头的,就特别容易出现肝气郁结。

佟彤:之前看过凤凰网的健康频道的一个专题“好女人、坏女人谁更健康?”,就是讲到越是好的女人,秉性特别好、忍辱负重的那种,贤惠的、内敛的,她得病、甚至得癌症的机会更多。

张晋:还有一些人,平常脾气挺好的,突然就会爆发了,情绪控制不住了,可能他自己都不知道当时在说什么了。其实就是肝气郁积时间长了,郁积生热,生热就化火,肝火就会旺。

佟彤:俗话叫“蔫人出豹子”,就是特蔫的人,他就可能骤然间他会变成一个豹,猎豹一样的。

张晋:实际上应该给这种情绪有一个适当的宣泄途径,而不是让它郁在里面。春天特别好的一个发泄肝气不舒的方法,中医讲的叫“春三月广步于庭,披发缓形。”

佟彤:对,正好是到了清明的时候该踏青,过去我们小时候叫春游,实际上这就是到外面去活动,看这种绿色你就会豁达很多。

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伤肝行为四、乱吃药

佟彤:肝脏在西医里面承担了解毒的功能,所谓“是药三分毒”,哪些药容易对肝脏造成损害呢?

张晋:很多人都说中药纯天然,没有毒性,其实不论中药、西药,它都有有毒的药物,也有具有保健功能的药物。中药在《本草经》里就分了上中下三品,有些是久服轻身延年,茯苓之类的、补益类的就是属于上品,还有一些是大毒,中医讲大毒治病“十去其七”,就是当你身上毒特别重的时候用,只要治到七分你就要停止这些药了。

现在随着对药的研究越来越深入,我们以前认为可以轻身延年的,包括这何首乌,过去我们都用的量还挺大,过去也说可以久服可以养血、乌发,但是现在研究就是超过10克长期大量服用就有肝损伤,所以我们现在药的剂量都降到了10克以下,不会长期给他大量服。川楝子是一个泻肝之品,我们治肝病的时候往往会用到川楝子,但是这个川楝子长期服用也是有肝毒性的,肝功能也会出现异常。

很多西药也有肝毒性,比如我们常用到的抗菌素,像利复星,就是左氧氟沙星,它就会有一过性的转氨酶升高,转氨酶升高就表示肝有损伤了,但是如果要停了以后就能够好转,那就说这个药肯定不能长期大量的用。像保护血管、稳定斑块的冠心病长要服的他汀类的药物,肝损伤也很厉害。还有包括降脂的,像贝特类这一类降肝油酸指标比较明显的,它也会有肝毒性。所以像这些药我们都会告诉病人用一个月之后回来复查,复查如果没有事你就可以代谢它,不是说百分之百人的都会出现,有一部分人会出现但是要警惕了。

肝我们知道是一个解毒器官,你吃的什么毒素都得从它这过,所以它其实特辛苦。已经有这么多可能伤肝的药物,可能伤肝的酒,你都规避不了,所以从这个角度上我们保肝就更重要了,在你尽量的最有大限的情况下遵循这种肝的本身的特性,你先遵循遵循,万一哪天要伤它,它还经得起伤害。